صندوق خسارتهای بدنی بیمه مرکزی و کارکرد آن

صندوق تأمین خسارت های بدنی

به استناد ماده (۲۱) قانون بیمه اجباری خسارات واردشده به شخص ثالث  در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه زمینی مصوب سال ۱۳۹۵

( ماده (۱۰) قانون بیمه اجباری مسئولیت مدنی دارندگان وسایل نقلیه موتوری زمینی در مقابل شخص ثالث مصوب ۱۳۸۷ )

وبه منظور حمایت از زیان دیدگان حوادث ناشی از وسایل نقلیه،

خسارتهای بدنی وارد به اشخاص ثالث که به علت فقدان یا انقضاء بیمه نامه،

بطلان قرارداد بیمه، تعلیق تامین بیمه گر،

فرار کردن و یا شناخته نشدن مسئول حادثه و

یا ورشکستگی بیمه گر قابل پرداخت نباشد

یا به طور کلی خسارتهای بدنی خارج از شرایط بیمه نامه (به استثناء موارد مصرح در ماده (۱۷) این قانون ،

توسط صندوق مستقلی به نام “صندوق تأمین خسارت های بدنی “پرداخت خواهد شد.


قوانین و مقررات صندوق براساس اعلام بیمه مرکزی

صندوق در موارد ذیل اقدام به پرداخت خسارت بدنی به اشخاص ثالث زیاندیده در حوادث رانندگی می نماید :

۱-فقدان یا انقضاء بیمه نامه مسبب حادثه .
۲- بطلان قرارداد بیمه .
– بطلان قرارداد بیمه نامه به مواردی است که عقد بیمه فاقد یکی از شرایط اصلی صحت معامله باشد یا طبق قانون بیمه به لحاظ اظهارات خلاف واقع بیمه گذار در زمان عقد قرارداد بیمه و…
۳- تعلیق تامین بیمه گر
– تعلیق تامین بیمه گر نوعی ضمانت اجرایی مالی ، قراردادی یا قانونی است که نسبت به بعضی از بیمه گذاران متخلف اعمال می شود مانند پرداخت نکردن حق بیمه که قرارداد بیمه ازبین نمی رود و بیمه گذار مدیون حق بیمه است اما شروع تامین بیمه گر منوط به پرداخت حق بیمه مقرر می باشد .تعهد بیمه گر با دریافت حق بیمه قوت اجرایی پیدا می کند .بیمه گذار در زمان تعلیق تعهدی نسبت به جبران خسارت نخواهد داشت .
۴- فرار کردن مسئول حادثه .
۵- شناخته نشدن مسئول حادثه.
۶- ورشکستگی بیمه گر .
۷- خسارتهای بدنی خارج از شرایط بیمه نامه
– مانند پرداخت مابه التفاوت خسارت بدنی سر نشینان بیش از ظرفیت مجاز وسیله نقلیه


ویژگیهای صندوق تامین خسارتهای بدنی

حمایت از زیاندیده گانی که به علت حوادث تحت پوشش دچار خسارت بدنی شوند ولی بیمه گران تعهدی در جبران خسارت ندارد یا قادر به انجام تعهدات خود نیستند .
– هر امری که مانع از جبران خسارت بدنی زیاندیده طبق قانون و شرایط عمومی و خصوصی بیمه نامه شود از طریق صندوق قابل جبران است به استثناء موارد دمصرح در ماده ۷ قانون اصلاح قانون بیمه اجباری …(ردیف ۷) .
– تعهد صندوق در قبال اشخاص ثالث یک تکلیف قانونی است .
– حق مراجعه به صندوق محدود به مواردی است که جبران خسارت از طرف بیمه گران ممکن نباشد .
– صندوق جانشینی زیاندیده حق دارد به عامل زیان یا مسئول خسارت مراجعه و مبلغ پرداختی را استرداد نماید .
– اگر مدیون خسارت ،بیمه گری باشدکه دچار ورشکستگی شده است .صندوق به جانشینی زیاندیده به مدیر تصفیه امور وورشکستگی مراجعه و طلب خود را ازمحل وجوه قابل تقسیم بین بستانکاران بیمه گر ورشکسته وصول خواهد کرد .
– اداره صندوق به عهده بیمه مرکزی ایران و چگونگی آن براساس تصویب نامه هیات وزیران خواهد بود .


چه هنگام می توان برای دریافت خسارت به صندوق مراجعه کرد؟

حق مراجعه به صندوق محدود به مواردی است که جبران خسارت از طرف بیمه گران ممکن نباشد و در این صورت زیاندیده حق دارد با ارائه مدارک لازم به طور مستقیم به صندوق تامین خسارت های بدنی مراجعه نماید.


مدارک مورد نیاز برای تشکیل پرونده

مدارک مورد نیاز تشکیل پرونده از مراجع قضائی
۱- گزارش/گزارش ‌های کلانتری یا پاسگاه انتظامی حوزه حادثه در مورد علت و چگونگی حادثه .
۲- کروکی افسرکاردان فنی در مورد علت تامه تصادف (در صورتی‌که ترسیم شده است).
۳- نظریه کارشناس/کارشناسان رسمی دادگستری در مورد علت تامه تصادف (در صورت وجود).
۴- برگه‌های بازجویی طرفین حادثه (شامل اولیاء دم متوفی، شاهدان، مصدوم و راننده مقصر)
۵-شرح معاینه جسد صادره از پزشکی قانونی حاوی علت فوت.
۶- نظریه/ نظریه‌های پزشک قانونی در مورد معاینه مصدوم.
۷- جواز دفن یا رونوشت خلاصه فوت (صادره از اداره ثبت احوال)
۸-قرار/ آراء دادگاه.
۹- شناسنامه باطل شده(تمام صفحات) و کارت ملی متوفی
۱۰- شناسنامه (تمام صفحات) و کارت ملی مقصر.
۱۱- شناسنامه(تمام صفحات) و کارت ملی مصدوم (اگر سن مصدوم کمتر ۱۸ سال باشد، شناسنامه(تمام صفحات) و کارت ملی ولی یا ولی قهری یا قیم مصدوم بهمراه قیم‌نامه).
۱۲- گواهی انحصار وراثت مرحوم(با اعتبارنامحدود) به انضمام تصویر اوراق هویتی ورثه قانونی.
۱۳- سند یا کارت و یا اعلام مشخصات فنی(شماره شاسی، موتور و پلاک)وسیله نقلیه مسبب حادثه از سوی مراجع ذیصلاح (صرفاً درخصوص پرونده‌های فاقد بیمه نامه).
۱۴- فرم۱۱۵ (درصورت انتقال با مرکز فوریتهای پزشکی).
۱۵- مدارک بیمارستانی ( درصورت پذیرش در مراکز درمانی ).
۱۶- اگر زیان‌دیده در زمان حادثه، راننده وسیله نقلیه بوده‌است، فتوکپی برابر اصل گواهینامه رانندگی زیان‌دیده(برای حوادث قبل ازتاریخ ۲۰/۶/۱۳۸۷).
همچنین، چنانچه بین طرفین حادثه رانندگی (زیان‌دیده و مقصر) هرگونه مصالحه ای صورت گرفته است، خواهشمند است مراتب را به این اداره اعلام فرمائید.

نشانی صندوق تامین خسارات بدنی

برای ورود به وبسایت صندوق کلیک کنید

تهران،خیابان شهید احمد قصیر(بخارست)،کوچه شهید مقدس(۴)،شماره ۱۱ تلفن  واحد پاسخگوئی :  ۴۲۶۰۲۰۰۰   نمابر:   ۸۸۵۰۰۰۶۶ 

1 thought on “صندوق خسارتهای بدنی بیمه مرکزی و کارکرد آن

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *